La lombalgia è nota a quasi tutti. È difficile trovare qualcuno che non abbia mai sperimentato questo sintomo estremamente spiacevole almeno una volta. A volte è sufficiente sedersi in una posizione scomoda per causare disagio nella regione lombare della colonna vertebrale. Tuttavia, questo non è un problema serio, ma semplicemente una conseguenza di molto tempo in una posizione scomoda.
Tuttavia, il mal di schiena grave ha quasi sempre ragioni specifiche ed è un motivo per consultare un medico. La diagnosi non è sempre prevista perché l'osteocondrosi è solo uno dei possibili problemi di mal di schiena.
Perché la parte bassa della schiena fa male e cosa fare in una situazione del genere non è difficile da indovinare. Il medico diagnosticherà la causa del dolore e identificherà dopo cosa iniziare il trattamento.
Sindrome del dolore - Primaria e Secondaria
Quando capiamo perché fa male la parte bassa della schiena, dobbiamo ricordare che le cause di tale dolore sono decine e un profano non sarà mai in grado di determinare la vera causa dei problemi.
In generale, la classificazione medica separa le sindromi dolorose primarie e secondarie, che possono interessare la regione lombare.
La sindrome della lombalgia primaria si verifica a seguito di cambiamenti morfofunzionali nel sistema muscolo-scheletrico. È la causa della stragrande maggioranza dei mal di schiena nella parte bassa della schiena. Il motivo principale sono i cambiamenti degenerativi-distrofici che si verificano in diverse parti della colonna vertebrale:
- L'osteocondrosi, che è una lesione del tessuto osseo e cartilagineo, questa malattia ha una natura distrofica. Quando il disco intervertebrale e le vertebre adiacenti sono interessati, inizia a svilupparsi la spondilosi.
- La spondiloartrosi è una forma di osteoartrite in cui la malattia colpisce le articolazioni intervertebrali, responsabili della mobilità della colonna vertebrale, o articolazioni sinoviali.
La sindrome del dolore secondario ha cause di dolore molto più diverse:
- Scoliosi, che è una curvatura della colonna vertebrale, così come alcune altre malattie della crescita;
- varie infiammazioni di natura non infettiva. Ad esempio artrite reumatoide, sindrome di Reiter;
- un tumore sulle vertebre, nel midollo spinale stesso o nello spazio retroperitoneale, indipendentemente dal fatto che sia principalmente causato o metastatizzato;
- Rottura di una o più vertebre. Questa è forse una delle cause più gravi di mal di schiena;
- varie malattie infettive che causano danni alle vertebre e ai dischi intervertebrali (tubercolosi, brucellosi, ascesso epidurale);
- Condizioni di ictus che comportano una grave violazione dell'afflusso di sangue al midollo spinale. In questo caso potrebbe esserci anche una sensazione di dolore nella parte bassa della schiena;
- Malattie del tratto gastrointestinale. Ad esempio, appendicite acuta con decorso atipico, ostruzione intestinale;
- Il mal di schiena è spesso di natura riflessa. Un problema simile può sorgere con alcune malattie degli organi nell'area pelvica. Ad esempio, colica renale, malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, tricomoniasi, clamidia, ureaplasmosi eexite - tutte queste malattie causano mal di schiena riflesso).
Cos'è il dolore acuto e cronico
La lombalgia si divide anche in acuta e cronica, che può essere causata da un'ampia varietà di problemi e malattie, sia delle terminazioni nervose che della colonna stessa.
Spesso si osserva anche dolore spostato: c'è una trasmissione del dolore da altri organi che sono molto più profondi. In altre parole, a una persona sembra che la parte bassa della schiena faccia male quando il problema è in realtà in una parte completamente diversa del corpo. Molto spesso, tuttavia, il dolore degli organi pelvici, del pancreas, dei reni, dell'intestino crasso o dei tumori situati dietro il peritoneo viene proiettato nell'area lombare.
Di solito le persone non sanno cosa fare quando gli fa male la parte bassa della schiena. Ma è chiaro cosa non dovresti fare: è l'automedicazione. Le cause del dolore sono tante, solo uno specialista può diagnosticarlo correttamente, e l'uso costante di antidolorifici (che molti vedono come una cura) può fare ancora più danni.
Lo specialista a sua volta effettua una diagnosi sulla base dei dati ottenuti a seguito di ulteriori esami, ad esempio la diagnosi di risonanza magnetica della colonna vertebrale.
Cause del dolore acuto
Prima di decidere cosa fare quando la parte bassa della schiena ha un forte dolore, qualsiasi medico serio determinerà prima la causa del dolore che si è verificato. Le ragioni possono essere diverse, ma la maggior parte di esse è in qualche modo correlata alla colonna vertebrale.
Una delle cause di dolore più semplici e innocue è l'affaticamento muscolare acuto. In questo caso, i muscoli lunghi angusti sono la fonte del dolore. Con questo problema, il dolore raramente si "irradia" ad altre parti del corpo, ma piuttosto limita la mobilità di una persona. Questo motivo è molto comune ed è spesso riscontrato da atleti e persone il cui lavoro prevede varie attività fisiche.
Un'altra fonte di dolore comune ma molto più grave è una frattura della colonna vertebrale, soprattutto se si tratta di fratture da compressione delle vertebre. Questo accade più spesso con cadute senza successo e altre lesioni alla schiena. Tuttavia, se una persona soffre di iperparatiroidismo, osteoporosi, morbo di Paget o se ci sono tumori nell'area vertebrale, allora può verificarsi una frattura e passare inosservata al paziente, come viene chiamata "di punto in bianco". una persona non capirà nemmeno quando si è verificata questa frattura.
Una situazione altrettanto scomoda in cui si verifica un dolore acuto nella parte bassa della schiena è lo spostamento dei dischi intervertebrali nella colonna lombare. I sintomi di questo problema sono forti dolori lancinanti nella parte bassa della schiena, che limitano notevolmente la mobilità. Molto spesso, il dolore si verifica a causa della compressione delle radici nervose. I segni di tale compressione sono:
- Disturbi della sensibilità;
- Scomparsa o diminuzione significativa del riflesso di Achille;
- Assenza o diminuzione dell'intensità del riflesso del ginocchio;
- dolore radicolare unilaterale.
Una delle tendenze spiacevoli di questo problema è che un tale spostamento può causare patologia delle vertebre inferiori. Di conseguenza, il dolore si verifica al di sotto della colonna lombare e le funzioni del retto e della vescica possono essere compromesse. In alcuni casi, il dolore può anche essere localizzato sopra la parte bassa della schiena.
Il mal di schiena acuto può anche verificarsi a causa della sindrome delle faccette. La causa del dolore in questo caso è la compressione della radice all'uscita del canale spinale, mentre il disco intervertebrale stesso rimane intatto. Questa sindrome di solito deriva da un allargamento delle faccette superiori e inferiori dell'articolazione intervertebrale, che porta a un restringimento del foro intervertebrale.
Un ascesso epidurale è una delle condizioni più gravi che provoca forti dolori alla schiena. Questa malattia richiede una diagnosi urgente e un trattamento immediato e si raccomandano tutte le misure altamente efficaci, compreso l'intervento chirurgico, l'importante è eliminare rapidamente la compressione del midollo spinale.
Anche le malattie dell'articolazione dell'anca sono spesso la causa del dolore lombare acuto. Sono caratterizzati da dolore che si irradia nella parte inferiore della parte bassa della schiena fino alle gambe fino al livello del ginocchio.
Cause del mal di schiena cronico
Una delle cause del dolore cronico è la spondilosi deformante. Con questa malattia, c'è un cambiamento distrofico nelle vertebre della colonna lombare, l'apparato legamentoso si indebolisce e si verifica la crescita ossea. Questo restringe il canale spinale e le escrescenze ossee iniziano a premere sulle radici nervose. Il dolore doloroso può essere accompagnato da intorpidimento e debolezza alle gambe, nonché da altri sintomi neurologici. In ogni caso, è richiesto un esame completo, i cui risultati faranno la diagnosi finale.
La malattia di Bechterew, chiamata anche spondipoartrosi anchilosante, può causare dolore cronico. Si manifesta tirando il dolore nella parte bassa della schiena, si verifica una curvatura della colonna vertebrale nell'area del torace e si sviluppa rapidamente. I primi sintomi sono mobilità limitata e diminuzione del movimento del torace durante la respirazione.
Il cancro e i disordini metabolici spesso causano mal di schiena. Ma i tumori benigni possono anche causare dolore cronico non accompagnato da sintomi neurologici.
L'osteomielite può anche causare dolore lombare, che può durare a lungo.
la laurea
Come puoi vedere, il mal di schiena può verificarsi con molte condizioni mediche. Allo stesso tempo, una persona spesso non si aspetta nemmeno che il problema non sia dove fa male. Quindi, anche se la parte bassa della schiena non fa sempre male, ma di tanto in tanto, non trascinare, consultare un medico. È più facile affrontare qualsiasi malattia in una fase iniziale, piuttosto che quando è in uno stato trascurato e presenta molte complicazioni.